ما هي أسباب وأعراض الإسهال عند الأطفال والرضع ؟

الإسهال من الأمراض التي تنتشر في فصل الصيف خاصة لدى الأطفال، وذلك لضعف مناعتهم وقلة إلمامهم بمعايير النظافة العامة.

فالفواكه والخضار التي يتناولونها بكثرة في هذا الفصل تساعد في زيادة حركة الأمعاء، أي زيادة عدد مرات التبرز عن العادة، وهو أمر طبيعي تماماً!

أما ما يزيد من احتمال الإصابة بالإسهال المرضي فهو أن الطفل يأكلها طازجة، وبالتالي تزداد فرصة تلوثها وسرعة تلفها نتيجة لارتفاع درجات الحرارة مما يسبب له العدوى التي يكون الإسهال واحداً من أعراضها.

إن الكثير من الأعراض المرضية ما هي إلا من وسائل مقاومة الجسم للمرض، أو مؤشرا دالًا على وجود المرض، فالإسهال والقيئ والحمى تساعد على التخلص من الجراثيم والسموم التي تدخل الجسم، وليست هي المرض في حد ذاتها.

لذلك لا تستغربي سيدتي الأم، إذا أكد لك الطبيب سلامة طفلك وعدم حاجته للأدوية، بالرغم مما تلاحظينه عليه من أعراض.

باختصار: الإسهال يكثر عند الأطفال في فصل الصيف. وقد يكون طبيعياً بسبب كثرة تناول الفاكهة والخضار، أو مرضياً بسبب التلوث بالجراثيم وغيرها. وفي أغلب الأحوال لا يحتاج الطفل لأخذ أي علاج، لأن المرض يزول تلقائياً.

فما هو الإسهال؟

الإسهال هو زيادة في عدد مرات التبرز بشكل يفوق العادة، أو تبدل قوامه إلى السيولة أو الليونة، أو تبدل لونه أو رائحته أو ظهور دم أو مخاط معه. ويمكن أن يصاحبه أعراض أخرى مثل: القيء، ارتفاع الحرارة، آلام او انتفاخ في البطن.

متى عليك أخذ طفلك لمراجعة الطبيب؟

راجعي طبيب الأطفال فوراً في الحالات التالية:

1. إذا كان عمر طفلك دون السنة.
2. إذا ظهرت عليه أعراض أو علاماتالجفاف، مثل: التلهف لشرب الماء، جفاف الشفتين واللسان، ندرة الدموع وغور المقلتين، جفاف الجلد وقلة مرونته (بقاء الثنية عند قرص الجلد بين السبابة والإبهام)، تقعر اليافوخ، الخمول او العصبية او الإتيان بحركات غير طبيعية.
3. القيء او انتفاخ البطن وآلامه.
4. ظهور الدم او المخاط مع البراز.
5. الاختلاط بمريض مصاب بمرض خطير.
6. إذا كان الإسهال مصحوباً بحرارة أو أعراض تنفسية، خشية إصابة الطفل بفيروس كورونا المنتشر حالياً.

راجعي طبيب الأطفال في نفس اليوم أو اليوم التالي عند:

• الاسهال لأكثر من سبع مرات وبكمية كبيرة.
• القيء لأكثر من ثلاث مرات متباعدة.
• الحمى لأكثر من يومين.
• فقدان الشهية خاصة للسوائل.
• عدم التحسن لمدة اسبوع.

وعند مراجعة الطبيب خذي معك عدد من الحفاظات الملوثة، كي يطلع عليها.

باختصار: يجب مراجعة الطبيب بأقصى سرعة ممكنة للأطفال دون السنة، وعند ظهور علامات الجفاف لجميع الأطفال، او ظهور الدم او المخاط. وخلال يوم أو يومين في حال الإسهال لأكثر من سبع مرات أو القيء لأكثر من ثلاث مرات، ويمكنك أن تصبري أسبوعاً في الحالات البسيطة.

كيف تقين طفلك من الإسهال و أعراضه؟

1. الرضاعة الطبيعية غذاء ودواء نظيف وجاهز. تمنح الطفل السوائل التي تقي من الجفاف، والغذاء المتوازن السهل الهضم، والمواد المناعية المقاومة للجراثيم.
2. استعملي دائما الماء النظيف والمغلي حتى لو كان معلباً، لتحضير طعام الرضيع.
3. تقيدي بمعايير سلامة ونظافة الغذاء. وأهمها نظافة اليدين، وتعويد الطفل عليها. خاصة عند التعامل مع العملات الورقية، ولمس عربات التسوق، والأبواب والمغاسل في الأماكن العامة، وغيرها.
4. الحفظ السليم للأغذية. وتناول الاغذية الصحية، والطهي الجيد.
5. حسن اختيار الأغذية خاصة المعلبة. وتعليم الأطفال كيفية التأكد من سلامة العبوة وتاريخ الإنتاج وانتهاء الصلاحية، والمحتويات...إلخ.
6. التقليل من ارتياد المطاعم، حتى لو كانت من الدرجة الأولى.
7. عزل المصاب قدر الإمكان عن بقية أفراد العائلة. واتخاذ وسائل تجنب العدوى.
8. اللقاحات هي اهم وسيلة للوقاية من الأمراض. فاسألي سيدتي طبيبك عنها عند كل زيارة. مع الاستفسار عن الجدوى والسعر واستقي معلومات إضافية من المواقع الرسمية والموثوقة فقط.
    

باختصار: الرضاعة الطبيعية غذاء ودواء ووقاية، كما أن تعليم معايير النظافة، خاصة نظافة اليدين للأطفال، واللقاحات، جميعها تقي من المرض.

طرق علاج الإسهال 

عندما راجعت ملفات مرضاي وجدت أنه من بين أكثر من ألفي طفل مصاب بالإسهال، احتاج منهم ثمانية أطفال فقط للأدوية. والباقي لم يحتج سوى لوصايا غذائية.

استمري في الرضاعة الطبيعية، لأن حليب الأم يحوي السوائل اللازمة والعناصر الغذائية الضرورية والكثير من المواد المقاومة للجراثيم. يتناوله الطفل طازجاً وخالياً من التلوث وفي درجة حرارة جسمه، كما أنه سهل الهضم ومتغير لملائمة حاجة الطفل.

أما في حالة الرضاعة الصناعية، فقد يوصي الطبيب باستبدال الحليب بمحلول الجفاف ليوم أو يومين، أو بإعطاء الحليب بنصف تركيزه ليومين او ثلاثة، او بوصف حليب خاص بالإسهال لمدة أسبوع أو أسبوعين حسب حالة الطفل.

فما هو محلول الجفاف، وما مدى نفعه للطفل؟

محلول الجفاف هو حجر الزاوية في علاج الإسهال. وعلى بساطته، إلا أن أثره في حماية ارواح مئات ملايين الأطفال حول العالم، جعل من اكتشافه أحد إنجازات الطب الكبرى في القرن العشرين.

فهو يعوض ما يخسره الطفل عن طريق الإسهال والقيء من ماء وأملاح، لأن ذلك لو استمر قد يسبب اضطرابات حيوية تؤدي أحيانا إلى الوفاة.

يقدم محلول الجفاف للطفل كي يأخذ منه حاجته حسب رغبته، وبكميات قليلة ومتكررة لتجنب القيء او الإقلال منه.

يتوفر محلول الجفاف جاهزاً في الصيدليات، ومنه نكهات متنوعة للأطفال فوق عمر السنة، وهو متوفر ايضاً على شكل أكياس من الأملاح يذاب بالماء النظيف والمغلي. وهنا لابد من الحرص على اتباع التعليمات وبدقة، بخصوص التركيز.

كما ويمكن تحضير محاليل الجفاف في المنزل (وانا ممن يفضلون ذلك):

• منقوع الميرمية والكركديه:

1. لتر من منقوع الميرمية او الكركديه (وكلاهما يساعدان على التخفيف من الإسهال، وهما مطهران يخففان من المغص)
2. يصفى بمرشحات ورقية لمن هم دون السنة، ثم يضاف إليه ملعقتان كبيرتان ممسوحتان من السكر، وملعقة صغيرة ممسوحة من ملح الطعام.
3. ولتجنب التلوث، يفضل عدم اضافة السكر لكامل الكمية، وإنما إضافة قطعتين من السكر الفضي (النبات)، بديلاً عن السكر العادي في مئتي مل من المحلول قبل إعطائه للطفل.
4. يمكن حفظ المحلول في حافظة حرارية (ثيرموس)، وبذلك يكون صالحاً لمدة يوم أو يومين.

• الأرز المصري أو الجزر المقطع

1. اغلي لترا وربع من الماء النظيف (بعد الغليان سوف يتبخر ٢٥٠ مل ويبقى لتر فقط) مع ثلاث ملاعق من الرز المصري او نصف كيلوغرام من الجزر المقشر والمقطع.
2. أضيفي ملعقتان كبيرتان ممسوحتان من السكر، وملعقة صغيرة ممسوحة من ملح الطعام.
3. يترك المزيج على النار لمدة ثلث ساعة بعد بداية الغليان، ثم يبرد ويخلط بالخلاط.
4. يحفظ ويعطى كما تقدم.

• عصير الفاكهة الملائم للإسهال

1. كوب (٢٥٠ مل) من عصير الفاكهة الملائمة لحالات الاسهال (تفاح، رمان، جزر، أناناس...)، يضاف له ملعقة صغيرة من العسل (أو سكر النبات للأطفال دون السنة).
2. أضيفي رشة ملح طعام او بيكربونات الصوديوم (ما تحمله السبابة والإبهام).
3. يمكن إضافة نصف ملعقة صغيرة ممسوحة من النشا.
4. وهذا الشراب صالح لمدة ثلاث ساعات في الثلاجة، أخرجي قدر فنجان منه واتركيه ليصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل تقديمه للطفل.

• لبن عيران (شنينة)

لبن مخيض (لبن عيران) خاصة إذا كان بروبة طبيعية، ويعطى كما هو للطفل فوق الستة شهور،. يمكن إضافة بضع فصوص من الثوم واوراق النعناع.

أما بعض الأطعمة الملائمة لحالات الاسهال فهي:

1. الأرز المسلوق، ويمكن إضافة بضعة فصوص من الثوم (والكثير من الثوم في حال الدوسنتاريا Dysentery)

2. قطرات من زيت الزيتون الجيد، يمكن إعطاؤه مع لبن الزبادي، ويفضل ما كان بروبة طبيعية (بروبيتك -Probiotics-)
3. البطاطا والجزر المسلوقة، يرش عليهما قليل من ملح الطعام، قليل من زيت الزيتون والسماق.
4. لبن الزبادي المخثر بروبة طبيعية.
5. الموز، التفاح، الجزر، إجاص، الرمان، والخروب (ثماره، وطحين بذوره).
6. عصائر الجزر، التفاح، الرمان، الليمون، والأناناس.

أما الأدوية فالحاجة إليها محدودة، اتركيها لتقدير طبيب الأطفال.

باختصار: فإن علاج الإسهال يكون بمحلول الجفاف والتغذية المناسبة، ونادراً ما نحتاج للأدوية.

حفظ الله أطفالكم، ولا حرم الله أحدا من الذرية.